LECZENIE POWIKŁAŃ Z ZAKRESU MEDYCYNY ESTETYCZNEJ

Różnego rodzaju powikłania mogą się zdarzyć po operacjach plastycznych. Zazwyczaj konieczna jest kolejna interwencja chirurgiczna. Dużą część powikłań stanowią nierówności i zapadnięcia chrzęstne lub kostne po rhinoplastyce nosa. Jest to trudne do odwrócenia, o wiele bardziej kosztowne niż początkowa operacja, a także stanowi dużo trudniejszą procedurę.
Procedurą, która jest ostatnio popularna i bardzo często daje powikłania jest ostrzykiwanie nosa kortyzonem krystalicznym. Ostrzeżenie przed tym zabiegiem wydało nawet Polskie Towarzystwo Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Estetycznej:

„W ostatnich latach pojawiły się informacje o stosowaniu kortyzonu krystalicznego w celu niechirurgicznej korekcji nosa. Podanie przezskórne w okolicy czubka nosa ma na celu jego zwężenie, wyszczuplenie oraz uniesienie. Biorąc pod uwagę zarówno wiedzę teoretyczną jak i praktyczną należy uznać takie postępowanie za niebezpieczne i niezgodne ze sztuką lekarską. Jego nierozważne stosowanie w okolicy nosa ze wskazań estetycznych budzi uzasadniony niepokój co do odległych skutków, w postaci zaniku chrząstek nosa, tkanki podskórnej i skóry. W konsekwencji może dojść do nieodwracalnej deformacji kształtu nosa.”
Zarówno w przypadku nieudanej rhinoplastyki, jak i po zabiegu wykonanym kortyzonem krystaliczny, z pomocą przychodzi małoinwazyjne podanie kwasu hialuronowego w celu wyrównania braków. W Princesse mamy duże doświadczenie w tego typu procedurach naprawczych.

Płytko pod skórą przebiegają nerwy. Nieumiejętnie wykonując iniekcję łatwo je podrażnić, co może doprowadzić do przewlekłego bólu. Może do tego dojść równie po podaniu wypełniacza w nieprawidłowe miejsce – filler uciska wówczas na nerw powodując różnego rodzaju neuropatie. Coraz częściej pojawiają się też przypadki porażenia nerwu po nieprawidłowym założeniu nici liftingujących. Przy porażeniach nerwu konieczne jest nie tylko usunięcie przyczyny, ale i farmakoterapia.
Innym rodzajem porażeń nerwu są porażenia spowodowane powikłaniami po podaniu toksyny botulinowej. Objawiają się one opadającą powieką, opadającym kącikiem ust lub nawet problemami z oddychaniem. Nie istnieje skuteczne antidotum na botoks, jedyne, co można zrobić, to czekać około 3-6 miesięcy i stosować leczenie zachowawcze lub wykonać zabieg korygujący pomagający ukryć wadę.

Nici liftingujące to zabieg bezpieczny, natomiast, jak każdy zabieg przerywający ciągłość skóry, mogą dawać powikłania. Do najczęstszych przypadków powikłań po niciach liftingujących należy zbyt płytkie podanie nici, przez co jest ona wyczuwalna lub nawet widoczna oraz nieprawidłowo przycięcie nici, co sprawia, że jej koniuszek wystaje ze skóry, co jest otwartą drogą dla bakterii i prowadzi do infekcji. Źle zaimplantowane nici należy zwykle usunąć, a w przypadku zakażenia wdraża się antybiotykoterapię.

Bliznowiec to przerośnięta blizna wymagająca leczenia. Może również tworzyć się na źle zszytych ranach lub po infekcji. Sytuacją bardzo przykrą jest, gdy pojawia się po operacji plastycznej, która miała poprawić wygląd, a nie oszpecić mało estetyczną blizną.
W Princesse stosujemy skojarzoną terapię bliznowców, dobierając jej plan precyzyjnie do potrzeb Pacjenta. Do dyspozycji mamy cały arsenał środków: laser frakcyjny, osocze bogatopłytkowe, sterydowe leki podawane w formie miejscowej iniekcji, a także wspomagające zabiegi naprawcze.
Osobnym typem blizn są blizny powstałe po poparzeniach w wyniku niefachowego przeprowadzenia zabiegu laserowego. Ich leczenie jest długie, trudne, ale możliwe.

Wypełniacze stałe, takie jak Aquamid, Bio-Alcamid czy płynny silikon były nagminnie używane jeszcze 10-20 lat temu. Nie znano wtedy ich negatywnego działania. Dziś mnóstwo Pacjentów boryka się z ich późnymi skutkami ubocznymi, takimi jak przemieszczenie, granulomy, martwica tkankowa, biofilm bakteryjny, a nawet silne stany zapalne, które mogą zagrażać życiu. Terapia tych skutków ubocznych bywa bardzo trudna i długa, ale ważne, by Pacjent zdawał sobie sprawę, że im dłużej z nią zwleka, tym stanie się ona trudniejsza. W Princesse włączamy leczenie zarówno zabiegowe, jak i farmakologiczne.

Kwas hialuronowy praktycznie nie uczula, uczulać natomiast mogą substancje użyte do jego sieciowanie, takie jak BDDE czy PEG. Oprócz tego uczulić może właściwie każda substancja stosowana w medycynie estetycznej, od toksyny botulinowej do witaminowego preparatu użytego do mezoterapii. Objawami alergii jest swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu podania, a w groźniejszych przypadkach opuchlizna języka i gardła oraz problemy z oddychaniem. Nigdy nie należy zwlekać z uzyskaniem pomocy, zwykle wystarcza jedna dawka leków, by zahamować alergię pozabiegową.
A czym jest infekcja okołozabiegowa? Dochodzi do niej po niesterylnie wykonanym zabiegu lub po niehigienicznym obchodzeniu się Pacjenta z miejscem poddanym zabiegowi. Można ją rozpoznać po zaczerwienieniu, obrzęku i bólu w miejscu podania, a także po ropie wydostającej się z ranek po wkłuciach. Może też wystąpić podwyższona temperatura. Nieleczona infekcja po zabiegu medycyny estetycznej może się rozprzestrzenić, a nawet doprowadzić do sepsy. Zwykle wdraża się odpowiednio dobraną antybiotykoterapię.